外地看病怎么報(bào)銷 醫(yī)保跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算攻略

2018-10-22 10:16 來源: 網(wǎng)絡(luò)綜合 作者:吳杰超 閱讀(

  有很多人買了醫(yī)保但又長(zhǎng)期在外地工作,有時(shí)候生病就醫(yī)醫(yī)保異地報(bào)銷就比較麻煩,不過現(xiàn)在有好消息出來了,醫(yī)保已經(jīng)實(shí)現(xiàn)異地直接結(jié)算了,那么異地就醫(yī)直接結(jié)算攻略有哪些你知道嗎?這些知識(shí)你必須了解哦!

外地看病怎么報(bào)銷 醫(yī)??缡‘惖鼐歪t(yī)直接結(jié)算攻略

  異地就醫(yī)問題由來已久。一方面,越來越多的年輕人定居在大城市中,為了方便照顧父母,便把他們接到身邊,但醫(yī)保還在老家,一旦患病,就不得不異地就醫(yī)。

  另一方面,國(guó)內(nèi)醫(yī)療資源分布嚴(yán)重不均,罹患重病,要想得到較好的救治,也只能往大城市跑,進(jìn)行異地就醫(yī)。除此以外,還有人因工作需要,被長(zhǎng)期派駐外地,參保地和就醫(yī)地分屬不同的城市,異地就醫(yī)也在所難免。因此異地報(bào)銷也是一個(gè)大問題。

  醫(yī)保局18日數(shù)據(jù)顯示,基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量持續(xù)增加,備案人數(shù)和直接結(jié)算量持續(xù)快速增長(zhǎng),單日結(jié)算峰值突破6000人。

  數(shù)據(jù)顯示,2018年9月底跨省異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量為13995家,比上月底增加2080家?;鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)覆蓋范圍持續(xù)擴(kuò)大,二級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)11462家,比上月底增加2047家。截至9月底,累計(jì)實(shí)現(xiàn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算106.3萬(wàn)人次(其中新農(nóng)合11.2萬(wàn)人次),醫(yī)療費(fèi)用256.1億元(其中新農(nóng)合19.5億元),基金支付150.2億元(其中新農(nóng)合8.2億元),基金支付比例58.6%。平臺(tái)備案人數(shù)313萬(wàn)。

  1至9月,跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算85.5萬(wàn)人次(其中新農(nóng)合5.2萬(wàn)人次),是上年全年的4.1倍;醫(yī)療費(fèi)用207.5億元(其中新農(nóng)合9.3億元),是上年全年的4.3倍;基金支付122.3億元(其中新農(nóng)合3.8億元),是上年全年的4.4倍。日均直接結(jié)算3132人次(其中新農(nóng)合191人次)。次均住院費(fèi)用2.4萬(wàn)元,次均基金支付1.4萬(wàn)元。

  數(shù)據(jù)還顯示,9月單月跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算13.3萬(wàn)人次(其中新農(nóng)合0.4萬(wàn)人次),環(huán)比增長(zhǎng)9.1%;醫(yī)療費(fèi)用31.9億元(其中新農(nóng)合0.8億元),環(huán)比增長(zhǎng)8.1%;基金支付18.7億元(新農(nóng)合0.3億元),環(huán)比增長(zhǎng)8.4%。日均直接結(jié)算4440人次(其中新農(nóng)合140人次)。

  職工及城鄉(xiāng)居民醫(yī)保9月單日結(jié)算峰值達(dá)到6914人(9月21日),發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用1.6億元,基金支付1.0億元。平臺(tái)運(yùn)行以來,截至9月30日,基金支付超過1萬(wàn)元為40.2萬(wàn)人次,超過5萬(wàn)元為5.2萬(wàn)人次,超過10萬(wàn)元為8218人次,單筆基金支付為91.8萬(wàn)元。

  此前,醫(yī)保局副局長(zhǎng)李滔表示,將推進(jìn)基本醫(yī)??缡‘惖鼐歪t(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算工作,加快實(shí)現(xiàn)對(duì)外出農(nóng)民工和外來就業(yè)創(chuàng)業(yè)人員的全覆蓋,同時(shí)加快擴(kuò)大定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)覆蓋范圍。醫(yī)療保障制度的整合是下一步工作重點(diǎn),全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)保信息系統(tǒng)和平臺(tái)正在建設(shè)當(dāng)中。其中,作為基礎(chǔ)性工作的全國(guó)異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算系統(tǒng)也在整合當(dāng)中。

  異地就醫(yī)直接結(jié)算流程

  1、先備案:參保人員跨省就醫(yī)之前需要在參保地的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行備案。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)采集必要的信息。

  2、選定點(diǎn):從公布的名單中選定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。參保人員可登陸人社部社會(huì)保險(xiǎn)網(wǎng)上查詢系統(tǒng)查詢可供選擇直接結(jié)算的“全國(guó)異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)”。

  3、持卡就醫(yī):就醫(yī)人員就醫(yī)時(shí)一定要帶上社會(huì)保障卡。它是異地就醫(yī)身份識(shí)別和直接結(jié)算的憑證。

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